Кифоз позвоночника и грудного отдела


В клинике MED4YOU опытными врачами проводится диагностика и лечение самыми современными методиками различных заболеваний опорно-двигательной системы организма человека. Заболевание позвоночника, в процессе которого происходит его искривление выпуклостью назад, называется кифоз. В этом случае чаще всего происходит деформация грудного отдела позвоночника, реже – шейного и поясничного. Данное заболевание, сопровождаемое искривлением, может развиваться по причине поражения как одного, так и нескольких позвонков.

Основные причины развития кифоза у взрослых и основные типы кифотической деформации

Как правило, пациенты, которым впоследствии ставят такой диагноз, приходят в клинику с одним и тем же набором жалоб – их мучают боли в спине или шее, снижается чувствительность в ногах, происходит онемение конечностей и наблюдаются тазовые расстройства. При кифозе в самых тяжелых случаях у пациентов возникают нарушения в работе сердечнососудистой системы и легких. В настоящее время медики выделяют несколько основных типов кифотической деформации позвоночника, которые являются последствием неправильного образа жизни либо перенесенных травм.

Функциональный кифоз или обычная сутулость – это проявление неправильной осанки, которая обусловлена нефизиологичным положением за столом во время занятий школьников и студентов. Также кифоз данного типа возникает из-за слабого развития мускулатуры спины или же может быть следствием влияния психологических факторов – если человек стесняется своего роста, он постоянно сутулится, стараясь казаться ниже.

Физиологический кифоз пропадает, когда пациент ложится на ровную твердую поверхность либо волевым усилием распрямляет сгорбленную спину. При проведении рентгенологического исследования в данном случае не выявляется морфологических изменений и аномального развития позвонков. В качестве лечения показана консервативная терапия – большое внимание необходимо уделять развитию правильной осанки и занятиям лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.

Записаться на консультацию

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Дорзальный юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау – при данном виде заболевания патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов. Деформация позвоночника происходит вследствие формирования клиновидной формы у трех и более грудных позвонков, а на рентгенологическом исследовании врач обнаруживает грыжи Шморля (грыжи межпозвонковых дисков), располагающиеся в телах позвонков.

Причины развития кифоза данного типа пока до конца не определены, по одной из теорий, причиной деформации позвонков является аваскулярный некроз замыкательных пластинок тел нескольких позвонков, другие специалисты называют причиной данного заболевания избыточный рост костной ткани в определенных участках тел позвонков. Все исследователи, однако, признают большое значение наследственной предрасположенности к кифозу данного типа – в семьях, где болезнью Шейермана-Мау страдает один из родителей, значительно повышается риск развития данного заболевания у детей.

Некоторые типы кифотической деформации и другие причины развития данного заболевания

Врожденный кифоз является результатом аномалии внутриутробного развития ребенка, данная разновидность кифотической деформации является наиболее частой причиной последующего развития паралича нижних конечностей. Операция в детском возрасте больным этим типом кифоза позволяет остановить дальнейшее развитие деформации позвоночника и уменьшить степень неврологических нарушений.

Кифотическая деформация позвоночника, которая формируется из-за паралича мышц спины вследствие перенесения таких заболеваний, как детский церебральный паралич и полиомиелит, называется паралитический кифоз. При данном типе заболевания наблюдается медленное постепенное нарастание деформации позвоночника.

Причиной возникновения кифотической деформации может стать и травма позвоночника, в этом случае болезнь называется посттравматический кифоз, который также дает разнообразные неврологические осложнения. Кифотическая деформация при переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе формируется у 90% пациентов, и лечение чаще всего предлагается хирургическое.

Наиболее распространенной причиной развития такого типа заболевания, как дегенеративный кифоз у взрослых, является остеопороз – недуг, в результате которого происходит уменьшение костной массы, кости становятся хрупкими и склонными к переломам. Также привести к данному типу кифоза может остеохондроз, но в большинстве случаев кифотическая деформация не достигает значительной степени, а способствует прогрессированию дегенеративных изменений позвоночника в связи с дисбалансом сил, которые действуют на позвоночный столб.

Иногда кифоз может сформироваться и в результате редких заболеваний, таких, как инфекционный спондилит, в результате опухолей позвоночника и других, редкой причиной развития заболевания может стать лучевая терапия, перенесенная в детском возрасте во время борьбы со злокачественными образованиями.

Диагностика кифоза в клиниках MED4YOU

Для того, чтобы поставить как можно более точный диагноз и исключить прочие заболевания, наш опытный врач собирает анамнез или историю вашего заболевания. После окончания данной процедуры назначается диагностическое исследование на предмет наличия кифоза. Как правило, по окончании осмотра врач назначает рентгенологическое исследование, по результатам которого происходит изучение структуры позвоночного столба и измеряется величина деформации.

Рентгенография при исследовании степени кифоза выполняется в таких позах и проекциях: в прямой проекции стоя, в боковой проекции стоя и в боковой проекции с прогибом туловища назад. Изучив результаты анамнеза, осмотра и рентгенографии, врач может назначить дополнительные исследования. Чаще всего при кифозе назначается МРТ для оценки состояния спинного мозга и нервных корешков, КТ для более подробного изучения костного компонента деформации, и проводятся специфические неврологические тесты типа миографии и электромиографии. На специфических тестах в нашей клинике определяется способность нервов проводить нервные импульсы.

Некоторые способы лечения кифотических деформаций, консервативный и хирургический метод

Большинству пациентов с данным видом заболевания показано консервативное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж либо ношение специальных корсетов. Как правило, при дегенеративном развитии заболевания во время лечения остеопороза прописываются препараты кальция и витамин D, а также гормональная терапия.

Хирургический метод лечения заболевания всегда связан с определенным риском, поэтому во время принятия решения нейрохирург тщательно должен взвесить все «за» и «против». Основными показаниями к операции сейчас считаются: ярко выраженный болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению; быстрое прогрессирование кифотической деформации, которое сопровождается сдавливанием нервных структур и нарушением работы сердца и легких; косметические показания при тяжелом течении заболевания.

Кифоз: разновидности, диагностика и способы лечения

Кифоз позвоночника - это заболевание, сопровождающееся его искривлением, выпуклостью назад. Это чревато деформацией грудного, шейного или поясничного отделов. Причиной этого заболевания является поражение позвонков.

Симптомы заболевания

Симптоматика практически у всех обратившихся пациентов одинакова. Они жалуются на боли в шее и спине, сниженную чувствительность нижних конечностей, их онемение, тазовые расстройства.

Особо тяжелые случаи сопровождаются нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, проблемами с легкими.

Типы кифоза

Функциональный. Это неправильная осанка, или сутулость. Появляется у студентов и школьников вследствие неправильного положения за учебным столом на занятиях. Обусловлен слабо развитой мускулатурой спины. В некоторых случаях возникает вследствие психологических причин: когда высокий человек сутулится, стесняясь своего роста. Если пациента положить на твердую поверхность, то он расправляет спину, и все признаки грудного кифоза становятся незаметными. Рентгенологические исследования также не выявляют каких-либо патологий. Лечение в этом случае предусматривает занятия лечебной физкультурой, способствующей укреплению мышц спины, и контроль за правильной осанкой.

Дорзальный юношеский. Его еще называют болезнью Шейермана-Мау. Возникает из-за деформации грудных позвонков. В этом случае позвонки принимают клиновидную форму. При проведении рентгена обнаруживаются грыжи Шморля, которые располагаются в телах позвонков. По поводу причины кифоза этого типа ученые не пришли к единому мнению. Но основная масса считает, что предрасположенность к нему передается по наследству.

Врожденный. Появляется вследствие внутриутробных аномалий. Очень часто у таких больных развивается паралич ног. В этом случае показано оперативное лечение, позволяющее остановить дальнейшую деформацию.

Паралитический. Это деформация позвоночника, возникающая после перенесенного полиомиелита или ДЦП.

Посттравматический. Грудной, поясничный или шейный кифоз возникает в 90% случаях у пациентов после перелома позвоночника.

Кифоз - лечение

Существует два способа лечения этого заболевания: оперативный и консервативный. Для хирургического вмешательства необходимы очень веские основания, так как этот метод чреват осложнениями.

Клиника Med4you оснащена современным оборудованием для диагностики различных заболеваний, в том числе и кифоза шейного отдела. Опытные врачи клиники проведут комплексное обследование для установления диагноза и назначат оптимальный курс лечения.

Записаться на консультацию

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Отзывы и вопросы

Позвоночник человека имеет четыре изгиба, которые выполняют функцию амортизаторов. В частности, в грудном отделе он выгибается назад – нормой считается угол до 15 градусов. Однако под воздействием ряда причин такой изгиб может усиливаться. В этих случаях ставится диагноз –  кифоз позвоночника.

Проблема может быть выражена в разной степени. Соответственно, бороться с ней также приходится разными способами. Обычно кифоз подразделяют на два вида.

  • Функциональный – связанный с неправильной осанкой, гиподинамией, приводящей к слабости мышц спины, привычкой сутулиться. Сами позвонки не изменены, это подтверждает рентгенограмма. В положении лежа на спине позвоночный столб выпрямляется.
  • Патологический – основанный на серьезных изменениях опорно-двигательного аппарата, врожденных или приобретенных. В зависимости от угла изгиба выделяются четыре степени тяжести заболевания. При особо сильном искривлении говорят о горбе.

Подобная проблема может касаться разных отделов позвоночника, однако наиболее часто встречается именно грудной кифоз.

Симптомы заболевания:

  • боли в спине разной степени интенсивности;
  • быстрая утомляемость, неспособность выполнять те или иные физические упражнения;
  • потеря чувствительности, онемение ног;
  • выраженные косметические изменения.

Врачи медицинского центра Med4you имеют огромный опыт диагностирования и лечения кифоза грудного отдела позвоночника. Для начала потребуется очный осмотр, во время которого пациента попросят выполнить те или иные движения, например – из положения стоя достать до пола пальцами рук.

После этого будет назначено обследование, которое поможет выявить степень и причины заболевания. Обычно оно включает рентгенограмму, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, специфические неврологические тесты.

В исключительных случаях больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Не стоит забывать, что кифоз – патология, чреватая серьезными осложнениям:

  • деформацией всех суставов, хромотой или полной обездвиженностью;
  • нарушением кровоснабжения мозга, которое может стать причиной стойких головных болей и последующих изменений мозга;
  • сдавливанием сердца, легких и всех остальных внутренних органов, что может привести к развитию тяжелых хронических заболеваний.

И все же не надо думать, что диагноз автоматически становится приговором. В клинике Med4you с этим заболеванием борются вполне успешно с помощью самых современных методов воздействия. Если лечение начато своевременно, избавиться от чрезмерного изгиба позвоночника удается сравнительно легко.

ВК260350